Das RICHTIGE und FALSCHE Hausarztmodell

Listenmodelle – nicht unterstützen

Einige Versicherer bieten sogenannte Listenmodelle an, in denen sie ohne Zustimmung und Entschädigung Ihres Hausarztes für entsprechende Produkte werben und diese vertreiben. Wir möchten Sie bitten, diese Produkte nicht zu unterstützen!

Die untenstehend erwähnten Koordinationsaufgaben und Qualitätsbemühungen der Hausärzte werden in den Listenmodellen von den Krankenkassen finanziell nicht unterstützt, obwohl sie davon profitieren (tiefere Gesundheitskosten).

 

Wesentlichstes Merkmal, dass Sie im falschen Hausarzt-Modell sind

Wenn Sie für eine weiterführende Behandlung nach dem Besuch bei Ihrem Hausarzt einen Papier-Überweisungsschein ausfüllen lassen müssen.

 

Helfen Sie Gesundheitskosten zu sparen, trotz optimaler Behandlungsqualität

Der sogenannte Steuerungseffekt, welcher entsteht indem Sie sich Initial immer vertrauensvoll von Ihrem Hausarzt behandeln lassen, bewirkt tiefere Gesundheitskosten.

Ihr Hausarzt kennt Sie am besten und kann am fundiertesten und wirtschaftlichsten entscheiden, welche Behandlung sinnvoll ist und welche eben nicht. Sie verpflichten sich, immer den Hausarzt aufzusuchen, profitieren dafür von attraktiven Prämienrabatten.

Der Hausarzt erhält für seine Koordinationsaufgabe im Gegenzug eine angemessene Entschädigung, die sogenannte Steuerungspauschale. Damit werden unter anderem auch Treffen (Qualitätszirkel) und Weiterbildungen finanziert, welche primär der Erhöhung der Behandlungsqualität in der Hausarztmedizin zu Gute kommen. Dank elektronischer Überweisungserfassung ist auch der administrative Austausch mit der Krankenkasse vereinfacht und somit kostengünstiger.

 

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Ihre Vorteile im Hausarztmodell – Privileg Hausarzt

Sparen durch attraktive Prämienrabatte
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Persönliche Betreuung durch eine Ansprechperson
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Zugang zu einem Hausarzt
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Schnell bei einen geeigneten Spezialisten behandelt werden
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Informationstransfer zum Facharzt sichergestellt
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Ein Hausarzt beantwortet die wichtigsten Fragen

Patient: Was ist ein Hausarztmodell?

Hausarzt: Kurz gesagt:  Das ist eine nachhaltige und vertrauensvolle Form der Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patienten, die davon ausgeht, dass der Patient  bei einem gesundheitlichen Problem immer zuerst seinen Hausarzt konsultiert.

 

Was ist ein «echtes» Hausarztmodell?

In einem echten Hausarztmodell arbeiten nur Ärztinnen und Ärzte, die in einem Ärztenetzwerk zusammengeschlossen sind und sich gegenseitig zur Zusammenarbeit verpflichtet haben!  Sie arbeiten alle nach dem gleichen Leitbild, wie sie ihre Patienten betreuen wollen. Dieses Netzwerk  hat einen Vertrag mit meist mehreren Krankenkassen abgeschlossen. Darin sichern diese zu, dem Hausarzt oder der Hausärztin sämtliche Behandlungsdaten zur Verfügung zu stellen und sie für den Koordinationsaufwand zu entschädigen.

 

Worin liegt der Vorteil eines echten Hausarztmodelles?

Dank dieser engen Zusammenarbeit in einem Ärztenetz kann der federführende Hausarzt Doppelspurigkeiten vermeiden und unnötige Untersuchungen und Eingriffe verhindern. Das spart Kosten, die den Patienten (in Form von Prämienrabatten) weitergegeben werden.
Ausserdem fühlen sich  Hausärzte in einem Ärztenetzwerk der bestmöglichen medizinischen Qualität verpflichtet! Die Mitglieder eines Netzwerks treffen sich in der Regel monatlich in Qualitätszirkeln, wo praktische Probleme der Hausarztmedizin in einer Kleingruppe  besprochen und analysiert werden. Die gewonnenen Erkenntnisse werden danach in der Praxis  konkret umgesetzt. Ein Ärztenetzwerk ist die beste Garantie für  top aus- und fortgebildete Hausärzte – zum Wohle der Patienten. In den sogenannten Listenmodellen existiert dieser Austausch nicht.

 

Wie unterscheiden sich echte von Pseudo-Hausarztmodellen?

Wie bei einzelnen Nahrungsmitteln gibt es auch bei den Hausarztmodellen „Light“-Produkte. Das sind «Listen» , auf denen Hausärzte (meist von Krankenkassen) als Teil eines Hausarztmodelles empfohlen werden. Diese müssen sich aber zu nichts verpflichten und erhalten auch keine Daten von den Kassen. Solche Modelle dienen gewissen Krankenkassen dazu, möglichst viele junge Gesunde anzuziehen. Es geht also primär um den Profit und nicht um das Wohl des Patienten. Zudem müssen die Patienten und der Hausarzt umständlich Papierüberweisungsscheine ausfüllen und verschicken. Im echten Hausarztmodell geschieht dies elektronisch.

 

Warum ist Koordination und Steuerung in einem echten Hausarztmodell so wichtig?

Stellen Sie sich vor, dass bei Ihnen eine Zuckerkrankheit ausbricht. Dann müssten Sie während Jahrzehnten Tabletten einnehmen, wahrscheinlich einmal Insulin spritzen, selbst den Blutzucker und den Blutdruck messen sowie regelmässig zur Kontrolle gehen. Häufige Spezialistenbesuche und Spitalaufenthalte wären leider zu erwarten. Solche Menschen benötigen noch mehr als die Gesunden eine Hausärztin/einen Hausarzt, welche die Koordination übernimmt, die Übersicht nicht verliert und Sie durch die Untiefen der modernen Medizin lotst.


Habe ich weitere Vorteile im echten Hausarztmodell mit Ärztenetzwerk?

Ja, selbstverständlich! Ihr Hausarzt ist bestens vernetzt, so können Sie davon ausgehen, dass er einen besseren Zugang zu weiterführenden Spezialisten hat und er durch den regelmässigen Austausch mit seinen Kollegen im Qualitätszirkel alle positiven und negativen Besonderheiten der Spezialisten kennt. Ihr reibungsloser und rascher Behandlungspfad ist also besser garantiert.

Produktübersicht Hausarztmodelle

Kontaktieren Sie Ihren Kundenberater oder den Kundendienst Ihrer Krankenversicherung und beauftragen Sie diese mit einer Umteilung in das reguläre Hausarztmodell (Link zum „richtigen“ Produkt aus der linken Spalte der Auflistung per Klick auf die jeweilige Zeile).

Viele Krankenkassen ermöglichen unterjährige Produktwechsel, fragen Sie nach Ihren Möglichkeiten.

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